Zapraszamy do luksusowej Kliniki w centrum Krakowa. Zespół najwyższej klasy specjalistów zajmie się Twoim zdrowiem i urodą, oferując indywidualne podejście w przyjaznej, niezobowiązującej atmosferze. Gwarantujemy bezpieczeństwo i pełen profesjonalizm, który zapewnia najwyższe standardy medyczne.

Grzybica paznokci (Onychomikoza) – problem wymagający uwagi

Grzybica paznokci (łac. onychomycosis) to przewlekła choroba infekcyjna paznokci, wywoływana
przez różne rodzaje grzybów, głównie dermatofity, drożdżaki i pleśnie. Jest to najczęściej
występująca choroba paznokci, stanowiąca około połowy wszystkich schorzeń paznokci.
Najczęściej dotyka paznokci stóp, rzadziej rąk. Nieleczona grzybica może prowadzić do
zniekształcenia paznokcia, bólu, a nawet rozprzestrzenienia się infekcji na inne części ciała lub na
inne osoby.

Przyczyny powstawania grzybicy paznokci

Grzyby odpowiedzialne za onychomikozę rozwijają się w ciepłym, wilgotnym i ciemnym
środowisku, co sprawia, że stopy są szczególnie narażone. Do najczęstszych czynników
sprzyjających rozwojowi grzybicy paznokci należą:
• Zakażenie dermatofitami: Najczęściej za grzybicę paznokci odpowiada Trichophyton
rubrum. Ten gatunek grzyba jest odpowiedzialny za większość przypadków onychomikozy.
Rozwija się powoli, atakując płytkę paznokcia od wolnego brzegu lub bocznych krawędzi,
powodując jej pogrubienie, przebarwienia (żółte, brązowe, białe) i kruchość.
• Zakażenie drożdżakami: Głównie Candida albicans, który jest częstym mieszkańcem
skóry i błon śluzowych. Zakażenia Candida są częstsze na paznokciach rąk, zwłaszcza u
osób, których ręce są często zanurzone w wodzie (np. kucharze, fryzjerzy). Grzybica
drożdżakowa często objawia się stanem zapalnym wału paznokciowego, obrzękiem,
zaczerwienieniem i oddzieleniem się paznokcia od łożyska.
• Zakażenie pleśniami: Rzadziej występujące, ale również możliwe, zwłaszcza u osób z
obniżoną odpornością.
• Wilgotne i ciepłe środowisko: Noszenie nieprzewiewnego obuwia, syntetycznych
skarpetek, częste przebywanie w miejscach publicznych o podwyższonej wilgotności
(baseny, sauny, prysznice).
• Mikrourazy paznokci: Uszkodzenia płytki paznokcia (np. przez zbyt ciasne buty, urazy
mechaniczne) ułatwiają grzybom wniknięcie.
• Osłabiona odporność: Choroby osłabiające układ immunologiczny (np. cukrzyca, choroby
autoimmunologiczne, zakażenie HIV), stosowanie leków immunosupresyjnych.
• Wiek: Ryzyko zachorowania na grzybicę paznokci wzrasta wraz z wiekiem.
• Współistniejące choroby: Zaburzenia krążenia, neuropatie, płaskostopie.
• Predyspozycje genetyczne: Niektóre osoby mogą mieć większą skłonność do zakażeń
grzybiczych.
• Brak odpowiedniej higieny: Niewystarczająca higiena stóp i rąk.

Proces leczenia grzybicy paznokci

Leczenie grzybicy paznokci jest procesem długotrwałym i wymaga cierpliwości oraz konsekwencji.
Zawsze powinno być poprzedzone badaniem mykologicznym (pobraniem fragmentu paznokcia i
hodowlą grzybów), aby precyzyjnie określić rodzaj patogenu i dobrać odpowiednią terapię.
1. Leczenie farmakologiczne (ogólne – doustne)
Stosowanie leków doustnych jest zazwyczaj konieczne w przypadku zaawansowanych zmian,
zajmujących dużą część płytki paznokcia, lub gdy leczenie miejscowe jest nieskuteczne. Leki te
docierają do macierzy paznokcia, niszcząc grzyby od wewnątrz.
• Terbinafina: Najczęściej stosowany lek doustny w leczeniu onychomikozy dermatofitowej.
Hamuje syntezę ergosterolu (składnika błony komórkowej grzybów), prowadząc do ich
śmierci. Leczenie trwa zazwyczaj od 3 do 6 miesięcy dla paznokci stóp i krócej dla paznokci
rąk.
• Itrakonazol: Lek z grupy triazoli, skuteczny zarówno przeciwko dermatofitom, jak i
drożdżakom (Candida). Może być stosowany w terapii pulsacyjnej (krótkie cykle leczenia z
przerwami).
• Flukonazol: Również lek z grupy triazoli, szczególnie skuteczny w grzybicy wywołanej
przez drożdżaki (Candida).
Ważne uwagi:
• Leki doustne mogą obciążać wątrobę, dlatego w trakcie leczenia konieczne jest
monitorowanie funkcji wątroby za pomocą badań krwi.
• Mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego należy poinformować lekarza o
wszystkich przyjmowanych medykamentach.
• Bezwzględnie należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących dawkowania i czasu trwania
terapii, nawet jeśli objawy ustąpią wcześniej. Przedwczesne przerwanie leczenia może
prowadzić do nawrotu choroby.

2. Leczenie zewnętrzne (miejscowe preparatami indywidualnie dobieranymi)
Terapia miejscowa jest skuteczna w początkowych stadiach grzybicy, gdy zmiany zajmują mniej niż
50% powierzchni paznokcia i nie obejmują macierzy. Może być również stosowana jako
uzupełnienie leczenia doustnego lub w profilaktyce.
• Lakiery przeciwgrzybicze: Specjalne lakiery do paznokci zawierające substancje czynne,
takie jak:
◦ Amorolfina: Penetruje płytkę paznokcia i działa grzybobójczo oraz
grzybostatycznie (hamuje wzrost grzybów). Stosuje się go raz lub dwa razy w
tygodniu.
◦ Cykłopiroks: Działa szeroko przeciwgrzybiczo. Stosuje się go codziennie lub co
drugi dzień.
• Płyny, kremy, maści przeciwgrzybicze: Mogą zawierać substancje takie jak terbinafina,
klotrimazol, mikonazol. Stosuje się je na paznokieć i wały okołopaznokciowe. Ich
skuteczność jest często ograniczona ze względu na trudność penetracji przez twardą płytkę
paznokcia.
• Preparaty z mocznikiem: Preparaty zawierające wysokie stężenie mocznika (np. 40%)
służą do zmiękczania i chemicznego usuwania zakażonej części płytki paznokcia, co ułatwia
działanie leków przeciwgrzybiczych.
• Preparaty na bazie naturalnych składników: Niektóre produkty zawierają olejki
eteryczne (np. z drzewa herbacianego) lub ekstrakty roślinne, które mogą wspomagać
leczenie.
Indywidualne dobieranie preparatów: Podolog po badaniu mykologicznym dobierze
odpowiednie preparaty do stosowania zewnętrznego, często włączając do terapii profesjonalne
zabiegi podologiczne:
• Oczyszczanie paznokcia: Regularne usuwanie zgrubiałej i zakażonej części paznokcia za
pomocą frezarki (przez podologa) znacznie zwiększa skuteczność leków miejscowych,
umożliwiając im lepsze dotarcie do łożyska paznokcia.
• Edukacja pacjenta: Udzielanie wskazówek dotyczących prawidłowej higieny stóp i
paznokci, dezynfekcji obuwia, noszenia przewiewnych skarpetek.

Podsumowując, leczenie grzybicy paznokci jest złożone i powinno być prowadzone pod
nadzorem specjalisty. Kombinacja leczenia ogólnego z miejscowym oraz regularna
pielęgnacja podologiczna daje najlepsze rezultaty i minimalizuje ryzyko nawrotów.

Serdecznie zapraszamy na konsultacje do Naszej kliniki. Zarezerwuj wizytę, dzwoniąc pod numer 501 54 55 54 lub odwiedź nas osobiście przy ul. Wrocławskiej 33 w Krakowie.

Nasi specjaliści chętnie odpowiedzą na Twoje pytania i zaproponują odpowiedni plan zabiegów dostosowany do Twoich potrzeb.